近日,衛生部要求開展評審“回頭看”,2011年后新增的240多家三級醫院被視為無效,此舉引發社會的極大關注。

三級醫院評審存在什么問題?醫院等級評審制度意義何在?“新華視點”記者調查發現,除了“三甲”,需要“回頭看”的還有醫院等級評審制度本身。

躍進:一次評審八成過關　鄉鎮醫院披掛“三甲”

三級甲等醫院——這塊金燦燦的牌匾,通常被掛在一些醫院最醒目的位置。它并非黃金鑄成,但在很多人眼里卻比黃金還重。

我國醫院等級評審啟動于1989年,綜合醫院按任務和功能,由低到高分為一、二、三級,其中三級醫院明確定位是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上醫院。而每級則根據醫療水平及設施條件等,又分甲、乙、丙三個等級?！叭壖椎取笔悄壳拔覈t院的最高等級。

由于存在過于看重規模和硬件以及一些醫院評上“三甲”后出現問題等情況,1998年衛生部暫停這項工作。隨著2011年等級評審的重啟,各地醫院掀起“爭級上等”的熱潮。

“全民皆兵,整個醫院都在為評級做準備?！闭跒闀x級努力的北京市垂楊柳醫院副院長王永光說,這對不少醫院來說是頭等大事,關乎醫院的生存發展。

“即使掉兩層皮,也得沖進‘三甲’!”重慶一位“三級乙等”醫院院長的“狠勁”道出不少同行的心聲。

除省市級醫院外,一些縣級醫院也加入進來。衛生部醫管司評價處處長劉勇近日透露,自2011年以來,全國晉升三級的240多家醫院中,一半左右為縣級醫院,有些10萬人口的縣就配置一家“三甲”醫院,甚至鄉鎮衛生院也掛上“三甲”。

2011年3月,浙江省衛生廳公布的新一輪“三甲”醫院名單,全省26家醫院申報,21家通過,通過率達80.8%。同樣在這一輪評審中,廣東省東莞市厚街醫院等多家鎮級醫院晉升“三甲”。

有條件的醫院紛紛評“三甲”,沒有條件的創造條件,起碼也要擠進三級。為此不少醫院不斷圈地擴建、大手筆引進設備。劉勇認為,這種狀態容易破壞整個醫療服務網絡,如果當地的就醫量無法支撐醫院的正常運轉,就會造成醫療資源的浪費,還可能對控制醫療費用等造成負面影響。

此次衛生部要求開展評審“回頭看”,就是針對部分省份評審缺乏規劃、尺度過松、三級醫院數量攀升等現象。衛生部專門下發《關于規范醫院評審工作的通知》要求,對新增的三級醫院省級衛生行政部門不得發給證書和等級標識,已發給的要立即收回。各地“三甲”醫院及規劃新增三級醫院的評審結果,須報衛生部核準。