醫生從陸先生心臟中取出的鐵絲。
11月13日20時許,上海市第十人民醫院(簡稱“十院”)急診室收治了一名病情危重的胸痛患者。經過手術,醫生從患者陸先生的心臟中取出一根長約2厘米的鐵絲。
十院醫生向澎湃新聞透露,陸先生在用鐵刷刮除魚鱗時,沒注意到鐵刷的鐵絲進入魚肉,并在吃魚時囫圇吞下含有鐵絲的魚肉。鐵絲穿過食道、刺入心包導致心臟破裂出血。
11月12日,上海崇明的陸先生在河里捕了一條大魚作為晚飯。晚飯后,他便覺得胸部隱隱作痛,以為是魚刺,沒太當回事。
11月13日凌晨2時,陸先生疼痛難忍,輾轉多家醫院均未找到癥結所在。當日下午,他突然出現四肢乏力、胸悶、冷汗等癥狀,并暈倒2次,被緊急送往十院。
急診CT顯示“食道下段阻光影,部分進入心包腔”,心超則顯示“心臟異物,中量心包積液”。急診醫生據此判斷陸先生心臟中有異物,聯系了心臟外科值班醫生以及心臟外科臧旺福主任、周健副主任。
兩位專家會診后認為,異物已穿過食道、刺入心包導致心臟破裂出血,同時引發低血容量性休克及心包填塞。陸先生的病情十分嚴重,急需緊急手術。
13日23時許,手術開始。
醫生發現,陸先生的心包腔內大量淤血并壓迫心臟,食道前壁有一根長約2厘米的細鐵絲穿出,刺破心包直至左心室后壁,隨著心臟的跳動像刀子一樣搔刮心臟,造成心臟左室后壁長約1厘米的破口,血液由此不停涌出。
為此,醫生為陸先生實施了異物取出及心臟修補、食管修補的手術。
14日凌晨2時許,手術結束,陸先生安全返回病房,生命體征平穩。當日早晨,他已經順利拔除氣管插管,擇日將轉入普通病房。
臧旺福醫生表示,魚刺同樣可能刺穿食道并刺入附近的主動脈、心臟組織造成大出血危及生命。同時魚刺刺穿食道后,食道內的細菌可能隨著傷口進入到縱膈,導致難以控制的感染,增加該類患者的死亡風險。(來源:澎湃新聞記者 胡寶秀)